目前甾體類外用制劑已成為皮膚科醫(yī)生不可缺少的日常治療用藥，然而因廣泛和頻繁使用及用藥后可能出現(xiàn)的局部或系統(tǒng)的不良反應(yīng)，使應(yīng)用受到一些限制。因此，醫(yī)務(wù)人員一邊尋找盡量減輕甾體類制劑的不良反應(yīng)的方法；一邊也尋求同樣具有局部抗炎活性的替代藥物。近幾年來筆者就開始嘗試選用非甾體類外用藥物來用于臨床某些皮膚病的治療。我們選用氟芬那酸丁酯軟膏治療男性陰囊濕疹共50例，試用后觀察分析如下。

　　目的：初步觀察氟芬那酸丁酯軟膏治療男性陰囊濕疹的臨床療效。方法：外用涂抹皮損部位，每日2次，復(fù)診觀察癥狀改善情況。結(jié)果：治療取得較好的療效（總有效率達(dá)78%）。結(jié)論：氟芬那酸丁酯軟膏對(duì)陰囊濕疹有良好的治療作用，同時(shí)避免了甾體類外用藥物的副作用，有一定的臨床實(shí)用價(jià)值。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組50例患者均來自我院皮膚科門診；年齡17～69歲，平均31歲；均被確診為陰囊濕疹，無其他皮膚疾�。徊〕�1個(gè)月～2年，平均5個(gè)月；病例收集時(shí)間：2003年12月～2005年6月。

　　1.2 方法 使用藥物為氟芬那酸丁酯軟膏，每支10g。每日早晚各一次，少許輕輕涂抹患處。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 單獨(dú)使用本藥4周，分別于用藥后第1、2、3、4周檢查，觀察癥狀為瘙癢、紅斑、潮紅，疼痛等。痊愈：皮疹消失，疼痛、瘙癢癥狀消失；顯效：有70%～90%皮疹好轉(zhuǎn)，痛癢明顯好轉(zhuǎn)；有效：25%～69%皮疹好轉(zhuǎn)，痛癢癥狀改善；無效：皮疹好轉(zhuǎn)率＜25%，痛癢無明顯好轉(zhuǎn)或無改善。

　　2 結(jié)果

　　見表1。

　　表1 50例陰囊濕疹患者治療效果 （略）

　　3 討論

　　氟芬那酸丁酯的母體是氟芬那酸（別名：氟滅酸）［1］，它主要是通過抑制前列腺素的合成而具有消炎、鎮(zhèn)痛、解熱等藥理作用，臨床上適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、月經(jīng)痛、分娩后痛等。而氟芬那酸丁酯是氟芬那酸的酯化物，它可以維持細(xì)胞膜穩(wěn)定，對(duì)皮膚血管在濕疹等情況下的通透性亢進(jìn)有抑制作用，使炎癥介質(zhì)不易滲出，并抑制前列腺素1、2的合成及白三烯等炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，對(duì)急性炎癥和遲發(fā)性過敏反應(yīng)也有抑制作用，從而起到抗炎、止癢、抗過敏、鎮(zhèn)痛等作用［2］。氟芬那酸丁酯軟膏不僅在作用機(jī)制上與甾體類外用藥物不同，又沒有甾體類外用藥物常易發(fā)生的毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、依賴性及易穿透皮膚等副作用［3］。近年來我們選用氟芬那酸丁酯軟膏對(duì)男性陰囊濕疹進(jìn)行治療，臨床上已取得了可喜的結(jié)果。通過觀察，發(fā)現(xiàn)有78%的患者要通過2～4周病情有明顯好轉(zhuǎn)或痊愈，盡管氟芬那酸丁酯軟膏對(duì)男性陰囊濕疹有較好的療效，但起效較慢（約2周），故結(jié)合我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，在此建議給未用任何藥物的患者，先將氟芬那酸丁酯軟膏與甾體類外用藥膏合用1周，然后再單獨(dú)用氟芬那酸丁酯軟膏，直至痊愈，這樣可能會(huì)出現(xiàn)顯效快，療程短，副作用少，增加患者的依從性等更理想的效果。由于我們觀察的病例數(shù)量較少，有待以后進(jìn)一步觀察、積累和改進(jìn)。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第3期；《氟芬那酸丁酯軟膏治療陰囊濕疹的應(yīng)用與分析》；邢小安，張怡明

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