目前市場(chǎng)上化妝品種類(lèi)繁多，患化妝品皮炎的人也較多，化妝品皮炎是一種特殊類(lèi)型接觸性皮炎，由接觸化妝品或染發(fā)劑所致，2002年8月—2004年8月我院門(mén)診治療39例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1��1 一般資料 本組39例均為我科門(mén)診患者，男3例，女36例；年齡16~52歲，平均25.5歲；病程2 d~6個(gè)月，平均5 d。致敏化妝品包括洗面奶、祛斑面膜、祛斑霜、唇膏、染發(fā)液、洗發(fā)液等。其中急性皮炎型31例（79.5%），潛伏期為1~7d，表現(xiàn)為接觸部位界限清楚的水腫性紅斑、丘疹、水皰及滲出；色素沉著型3例（7.7%），潛伏期2~4個(gè)月，發(fā)病緩慢其中面頰部2例，額部1例；痤瘡樣型3例（7.7%），潛伏期7~27 d，均為油性皮膚，以丘疹痤瘡損害為主；唇炎型2例（5.1%），潛伏期1~2d，口唇干燥灼熱，少許脫屑，重者腫脹、滲出。

　　1��2 治療 囑患者立即停用化妝品，避免一切不良刺激。常規(guī)口服西替利嗪10 mg 1次/d，維生素C 0.2 g 3次/d。皮疹僅有紅斑丘疹者， 毛巾冷敷4次/d， 15 min/次； 急性期面部腫脹、 滲出或水皰者加用小劑量激素（潑尼松10 mg 3次/d）3~5 d；病情嚴(yán)重者，靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣20 ml，地塞米松10 mg，連用3 d，同時(shí)面部用3%硼酸溶液開(kāi)放性冷濕敷。7 d 為1療程。

　　1��3 結(jié)果 痊愈（皮疹完全消退，癢感消失）33例，占84.6%，顯效（皮疹消退60%以上，癢感有所減輕）3例，占7.7%，好轉(zhuǎn)（皮疹消退30%以上，癢感有所減輕）3例，占7.7%，無(wú)效0例（皮疹未消退，癢感未減輕），有效率（痊愈加顯效）92.3%。隨訪(fǎng)2月，除3例在1月后恢復(fù)外，其他均在1~2周內(nèi)恢復(fù)。治療中未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。

　　2 討論

　　化妝品皮炎依據(jù)發(fā)病前有明確的新化妝品接觸史，皮損主要發(fā)生在化妝品應(yīng)用部位，病情變化與化妝品使用情況密切相關(guān)，皮膚斑貼試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性等容易確診。化妝品引起皮炎的原因主要分為原發(fā)性刺激、變態(tài)反應(yīng)和光敏反應(yīng)三類(lèi)。化妝品中的染料、香料、脫色劑、避光劑、制汗劑等對(duì)皮膚有不同程度的刺激作用。同時(shí)也作為抗原或半抗原引起皮膚變態(tài)反應(yīng)，這種反應(yīng)與個(gè)體差異有關(guān)。另外，部分化妝品的化學(xué)成分還具有光敏性，可使皮膚對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性增強(qiáng)，使皮膚出現(xiàn)紅斑，甚至色素沉著。因此，在選擇化妝品時(shí)應(yīng)注意品種、劑型、使用方法，尤其是對(duì)一些兼治粉刺、祛斑、脫毛等特殊化妝品應(yīng)先進(jìn)行小面積試用，可在耳后或前臂內(nèi)側(cè)皮膚少量涂用，觀察48~72 h，無(wú)反應(yīng)方可使用。由于人種皮膚的差異，對(duì)歐美進(jìn)口的化妝品更要謹(jǐn)慎使用。

　　參考來(lái)源：《臨床軍醫(yī)雜志》2004年12月33卷6期；《化妝品皮炎39例臨床分析》；劉輝，徐宏，羅平

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