黃斑囊樣水腫(cystoid macular edema,CME)并不是一種獨(dú)立的病,而是指液體積存在黃斑區(qū)外網(wǎng)狀層Henle纖維間的一種病變。是引起視力減退的重要原因之一。
病因:
與炎癥和血管病變引起缺血等因素有關(guān)。目前認(rèn)為血液視網(wǎng)膜屏障(內(nèi)屏障)和/或色素上皮屏障(外屏障)受損均可引起
黃斑囊樣水腫。常見于
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、Coats病、
白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后、視網(wǎng)膜血管炎、脈絡(luò)膜炎;視網(wǎng)膜下新生血管膜、脈絡(luò)膜
腫瘤等。
病理特征:
視網(wǎng)膜內(nèi)水腫含有蜂巢樣囊腔。
臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn):
1.視力下降、閃光及視物變形等。
2.眼底可見中心凹反射消失,視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)。黃斑呈囊樣外觀。
3.視野可有3~10絕對(duì)或相對(duì)中心暗點(diǎn)。
4.熒光血管造影:早期水腫區(qū)呈低熒光;靜脈期黃斑區(qū)毛細(xì)血管擴(kuò)張,染料滲漏;后期染料積存于黃斑區(qū),呈典型花瓣樣囊樣外觀。
治療:
1.治療原發(fā)疾病。
2.全身或局部應(yīng)用激素,減輕炎癥反應(yīng)。
3.激光格子樣光凝黃斑區(qū),封閉滲漏血管。