發(fā)表在《柳葉刀精神病學(xué)》雜志的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),便捷的應(yīng)對(duì)策略療法在無(wú)額外開銷的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理中,可為對(duì)老年癡呆癥家庭護(hù)理者提供減輕沮喪感并提高幸福感的作用。
該研究由英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院老年人精神學(xué)研究部門吉爾利文斯頓教授發(fā)起,他發(fā)現(xiàn)接受START(STrAtegies 針對(duì) RelaTives)項(xiàng)目的家庭護(hù)理者可顯著減輕其憂郁程度,獲益時(shí)間至少持續(xù)兩年。而未接受項(xiàng)目治療的人,其進(jìn)展為臨床顯著憂郁癥的概率高7倍。
三分之二的老年癡呆患者在家居住,接受家庭成員提供的護(hù)理。在英國(guó)大約有67萬(wàn)這樣的家庭護(hù)理著,美國(guó)有超過(guò)1500萬(wàn)人口的家庭護(hù)理者。然而,約40%的家庭成員護(hù)理者最終進(jìn)展為臨床抑郁癥或焦慮,這些可導(dǎo)致護(hù)理的終結(jié),促使老年癡呆癥患者被送入療養(yǎng)院。
Livingston和他的同事們將260位家庭護(hù)理著隨機(jī)分配,這些人在研究之初無(wú)憂郁癥疾患,在試驗(yàn)中173人接受8療程的 START項(xiàng)目治療,87人接受常規(guī)項(xiàng)目治療(包括針對(duì)憂郁癥的醫(yī)學(xué)、精神、社會(huì)服務(wù))。
使用醫(yī)學(xué)焦慮憂郁量表(HADS)對(duì)這些受試者進(jìn)行評(píng)估,成本效益在兩年以上。
平均來(lái)講,將START組的家庭護(hù)理者與普通組相比,在短期(8個(gè)月)和長(zhǎng)期(24個(gè)月)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn),前者的HADS總分(2.58分)顯著提高。不僅如此,START的花費(fèi)未超過(guò)常規(guī)護(hù)理的價(jià)格,說(shuō)明其費(fèi)效比可達(dá)最佳值。
根據(jù)Livingston教授的說(shuō)法,在全球范圍內(nèi)有440萬(wàn)人口受到憂郁癥困擾,而這一數(shù)據(jù)還以每二十年為周期的速度翻番增加。大多數(shù)人都會(huì)忽視與老年癡呆癥相關(guān)的抑郁癥患者對(duì)家庭成員護(hù)理所起到的顯著作用。政策導(dǎo)向認(rèn)為家庭成員將成為主要支持者。該新興項(xiàng)目是一種有效的方法,能夠支持護(hù)理者,并提高他們的精神健康和生活品質(zhì),這一方法值得全球化推廣。
來(lái)自英國(guó)蘇塞克斯布萊頓大學(xué)的抑郁癥學(xué)研究的Sube Banerjee教授評(píng)論道,“ATART介入項(xiàng)目應(yīng)作為個(gè)體化療法提供給所有的老年癡呆癥家庭護(hù)理者,并作為支持即時(shí)診斷的一部分。START項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)成為老年癡呆癥診斷服務(wù)中一項(xiàng)組成部分(諸如記憶恢復(fù)服務(wù)),并得到英國(guó)的臨床調(diào)試組的委任。”