導(dǎo)讀:帕金森病又稱震顫麻痹、巴金森氏癥或柏金遜癥,多在60歲以后發(fā)病,主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢,手腳或身體其它部分的震顫,身體失去柔軟性,變得僵硬。
言語障礙是
帕金森病患者的常見癥狀,表現(xiàn)為語言不清、說話音調(diào)平淡,沒有抑揚(yáng)頓挫、節(jié)奏單調(diào)等等。
震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng)。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn),當(dāng)變換一下姿勢(shì)時(shí)消失,以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn)。震顫在病人情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)加劇,睡眠中可完全消失。震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其節(jié)律性,震動(dòng)的頻率是每秒鐘 4-7 次,患者表現(xiàn)經(jīng)常為抽搐,甚至死亡,后果嚴(yán)重。
在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,帕金森癥病人的上肢往往不能作精細(xì)的動(dòng)作,如解系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。行走時(shí)起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時(shí)停步,即“慌張步態(tài)”。行進(jìn)中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少以至消失;轉(zhuǎn)身困難,要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身。因口、舌、額及咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙,病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳。
很多患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛,雖然沒有嚴(yán)重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時(shí)會(huì)非常令病人苦惱。疼痛的表現(xiàn)是多方面的,可以表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現(xiàn)最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
在帕金森病的晚期,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,F(xiàn)在,除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外,各地都有一些手術(shù)后造成的吞咽障礙,其結(jié)果比前者更加嚴(yán)重,而且抗帕金森病治療對(duì)它是無效的。其原因是雙側(cè)蒼白球切開術(shù)或其它術(shù)式造成的吞咽麻痹,是一種器質(zhì)性的損害,很難恢復(fù)。