神經(jīng)性疼痛是神經(jīng)科常見(jiàn)癥狀之一,是指在沒(méi)有外界刺激的條件下而感到的疼痛,又稱為自發(fā)痛。自發(fā)痛的種類很多按病變的部位可分為周圍神經(jīng)性痛和中樞神經(jīng)性痛?捎赏鈧/和疾病致末梢神經(jīng),脊髓后根,脊髓及其以上中樞神經(jīng)某些部位損傷而引發(fā).了解不同神經(jīng)性疼痛的早期癥狀有助于及早就醫(yī),免受病魔長(zhǎng)久的折磨。以下為各位介紹各種神經(jīng)性疼痛的早期癥狀。
周圍神經(jīng)疼痛的早期癥狀:
主要是對(duì)稱性的肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和植物神經(jīng)功能障礙。
1、感覺(jué)癥狀:病初多為肢端麻木或疼痛,也可有感覺(jué)過(guò)敏或異常,如蟻?zhàn)吒,以后感覺(jué)減退甚至消失,典型者呈手套、襪套型感覺(jué)障礙。
2、運(yùn)動(dòng)癥狀:四肢遠(yuǎn)端為主的弛緩型不全癱瘓,肌張力減低,腱反對(duì)減少或消失,稍后可有肌肉萎縮。
3、植物神經(jīng)功能障礙:如手足部血管舒縮、出汗、皮膚蒼白、變冷或發(fā)紅發(fā)熱、變嫩或角化過(guò)度、干燥易裂等;另外因病因不同,臨床表現(xiàn)有其特點(diǎn),如呋喃類藥物中毒時(shí)運(yùn)動(dòng)障礙不明顯,而疼痛和植物神經(jīng)癥狀突出。如系單一顱神經(jīng)病變,則常見(jiàn)周圍性面神經(jīng)炎(Bell面癱):半側(cè)顏面部肌肉癱瘓,額紋消失,眼閉合不全,病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時(shí)口角歪向健側(cè)。
下肢神經(jīng)性疼痛早期癥狀:
下肢的感覺(jué)異常,如麻木、感覺(jué)遲鈍、腳踩棉花感、感覺(jué)平面的出現(xiàn)。下肢肌力異常,如無(wú)力,行走困難;下肢肌張力增高,出現(xiàn)肌緊張、折刀樣痙攣;神經(jīng)反射異常,如膝、踝反射活躍或亢進(jìn),膝、踝陣攣,Barbinskin征陽(yáng)性。神經(jīng)根刺激癥狀,如胸背部束帶感,疼痛;脊髓、馬尾循環(huán)障礙,出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行;括約肌功能障礙,二便困難;晚期脊髓完全性壓迫,出現(xiàn)截癱,二便失禁等。
三叉神經(jīng)痛的早期癥狀:
疼痛部位局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi),以第二。三支受累最多見(jiàn),多為單側(cè),可局限于一支,亦可多支同時(shí)受累、疼痛區(qū)以上下唇外側(cè)。鼻翼。口角。門齒輪。大齒。頰舌等最為敏感,輕微刺激即可誘發(fā),故有“觸發(fā)點(diǎn)”或“折機(jī)點(diǎn)”之稱、疼痛性質(zhì)為短暫的發(fā)作性劇痛,呈閃電、刀割、燒灼、撕裂樣痛。
正確地對(duì)神經(jīng)性疼痛和其它癥狀進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于疾病診斷和指導(dǎo)治療十分必要。沒(méi)有任何單一的癥狀或體征可以用來(lái)特異性地診斷神經(jīng)性疼痛。由于神經(jīng)性疼痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷的結(jié)果,其典型的臨床表現(xiàn)通常包括陰性和陽(yáng)性的感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征通常也是存在的,但是其表現(xiàn)往往很不明顯。