雷帕鳴能長期吃嗎？人體有左右兩個腎臟，通常一個腎臟就可以支持正常的代謝需求，當(dāng)雙側(cè)腎臟功能均喪失時，腎移植是最理想的治療方法。腎移植術(shù)后要注意排斥反應(yīng)的發(fā)生。雷帕鳴為三角形白色或類白色糖衣片劑，適用于接受腎移植的患者預(yù)防器官排斥。那么，雷帕鳴療效好嗎，要怎么吃？

　　雷帕鳴能長期吃嗎？

　　建議雷帕鳴與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類合并使用�？诜�，每日一次。在移植后，應(yīng)盡可能早地開始服用。對新的移植受者，首次應(yīng)服用的負(fù)荷量，即其維持量的3倍劑量。對腎移植患者的建議負(fù)荷量為6mg，維持量為2mg/天。雖然在臨床試驗中，所用的15mg的負(fù)荷量和5mg/天的維持量是安全有效的，但對于腎移植患者，尚不明確2mg以上的劑量療效上的益處。每日服用雷帕鳴 2mg的患者，其總體的安全性優(yōu)于每日服用雷帕鳴5mg的患者�；颊咭�按照醫(yī)囑用藥。

　　雷帕鳴療效好嗎？

　　腎移植術(shù)后現(xiàn)行的免疫抑制方案仍然以鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（CNI）為基礎(chǔ)，但CNI類藥物的不良反應(yīng)影響了移植物的長期存活，包括急性和慢性腎毒性、心血管不良事件（高血壓、高血脂）、機會性感染（CMV、EBV、BKV等），惡性腫瘤等。Nankivell等歷時10年的計劃性活檢結(jié)果證實了CNI類藥物環(huán)孢素A（CsA）對移植腎的損害作用，而這正是導(dǎo)致慢性移植腎腎病（CAN）進(jìn)而移植腎失功的主要原因之一。西羅莫司（Sirolimus,SRL,雷帕鳴屬于大環(huán)內(nèi)酯類，是一種作用機制不同于CNI和抗代謝類藥物的新型免疫抑制劑，它通過阻斷mTOR影響共刺激通路和細(xì)胞因子的傳遞而起作用。SRL在1999年和2000年分別被美國和歐洲食品與藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。由于其高效的免疫抑制效果、無CNI類腎毒性，并具有抗增殖及抗腫瘤作用，故愈來愈受到移植界的關(guān)注。（參考文獻(xiàn)：張偉杰， 朱有華。 西羅莫司在腎移植初始免疫抑制中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報， 2007, 22（14）：14-15.）

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