腎移植適應(yīng)癥

來(lái)源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2008/2/21 17:20:00

絕大多數(shù)的腎移植受者是進(jìn)行慢性透析的終末期腎病病人，移植成功可提高這些患者的生命質(zhì)量。怎樣選擇移植受者，各個(gè)移植中心都有自己的經(jīng)驗(yàn)。但一般需要考慮三個(gè)方面：原發(fā)腎病的病種、患者的年齡和其他合并癥。

1．原發(fā)腎病病種

近年來(lái)雖然移植范圍有所擴(kuò)大，但根據(jù)大量資料統(tǒng)計(jì)，腎移植患者的原發(fā)病仍以腎小球腎炎為第一位，約占全部病人的70％一90％。其次是慢性腎盂腎炎及代謝性疾病；代謝性疾病中晚期糖尿病性腎病數(shù)量有所上升。其他如遺傳性腎炎、囊性腎炎、血管性腎病(如腎硬化癥等)均各占1％左右。但這些原發(fā)病患者移植后的存活率均較低。

2．年齡

受者年齡與腎移植的效果有密切的關(guān)系。一般認(rèn)為以在12～50歲較好。但近年來(lái)受者年齡范圍較以往有所擴(kuò)大，并無(wú)絕對(duì)的年齡限制。但對(duì)老年患者應(yīng)嚴(yán)格選擇，術(shù)前應(yīng)排除冠心病、腦血管病等并發(fā)癥。

3. 患者的其他合并癥

①如曾患過(guò)其他臟器疾病，如糖尿病、肺結(jié)核、狼瘡、彌漫性血管炎．移植前應(yīng)先得到控制;

②如患過(guò)肝炎、急慢性感染病灶、潰瘍病、精神病、癌腫等經(jīng)過(guò)免疫抑制治療可能引起全身情況惡化的疾病，應(yīng)視為是進(jìn)行腎移植的相對(duì)禁忌證。因此，在選擇腎移植受者時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)應(yīng)要作有關(guān)系統(tǒng)如心血管、肺功能、胃腸、肝膽、神經(jīng)、骨骼、五官等的檢查。

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