2016年4月,發(fā)表于《Ann Rheum Dis》的一項(xiàng)研究評(píng)估了用藥依從性干預(yù)對(duì)于風(fēng)濕病患者結(jié)局影響方面的證據(jù)。結(jié)果顯示,風(fēng)濕性疾病治療依從性干預(yù)相關(guān)研究有限,對(duì)于依從性或疾病結(jié)局的影響不一致。
目的:有關(guān)炎性關(guān)節(jié)炎患者治療依從性不佳的一致性報(bào)告強(qiáng)調(diào)了理解如何促進(jìn)并支持依從性的重要性。本研究的目的是對(duì)依從性的干預(yù)進(jìn)行確定和分類(lèi);評(píng)估依從性干預(yù)對(duì)于風(fēng)濕病患者結(jié)局影響方面的證據(jù)。
方法:研究人員對(duì)Medline、Embase和International Pharmaceutical Abstract開(kāi)展了一項(xiàng)映射檢索,以確定符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究:(1)炎性關(guān)節(jié)炎的患者人群;(2)評(píng)估直接或間接靶向藥物依從性的干預(yù)或方案;(3)報(bào)告一種或多種藥物依從性測(cè)量指標(biāo)和結(jié)局;(4)以英語(yǔ)、法語(yǔ)或西拔牙語(yǔ)發(fā)表。對(duì)于首要研究目的,研究者應(yīng)用了一個(gè)結(jié)構(gòu)框架,根據(jù)靶向(患者vs提供者)、焦點(diǎn)(教育性vs行為性vs影響性)、執(zhí)行(普及化vs個(gè)體化)、復(fù)雜性(單一vs多方面的)和提供者。對(duì)于次要目的,研究者評(píng)估了干預(yù)對(duì)依從性和疾病結(jié)局影響的證據(jù)。
結(jié)果:研究者確定了23項(xiàng)直接或間接報(bào)告風(fēng)濕性疾病治療依從性相關(guān)干預(yù)的研究,并進(jìn)一步對(duì)納入的RCTs進(jìn)行了評(píng)估。那些現(xiàn)實(shí)可以影響依從性結(jié)局的干預(yù)普遍為導(dǎo)向于依從性、為患者量身定制并通過(guò)健康護(hù)理提供者傳遞的干預(yù)。而沒(méi)有產(chǎn)生影響的干預(yù),原因可能與干預(yù)本身、患者特征或研究方法有關(guān)。
結(jié)論:本系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示,風(fēng)濕性疾病治療依從性干預(yù)相關(guān)研究有限,對(duì)于依從性或疾病結(jié)局的影響不一致。(來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué))
原始出處:What are the effects of medication adherence interventions in rheumatic diseases: a systematic review. Ann Rheum Dis 2016 Apr;75(4):667-73