近年來,由于高尿酸血癥及痛風(fēng)常常與高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、各種心腦血管疾病合并存在,加重了腎臟及心腦血管等重要器官的損害,因此,讓大家了解高尿酸血癥及痛風(fēng)的特點、認(rèn)識如何預(yù)防痛風(fēng)十分必要。
高尿酸血癥與痛風(fēng)的特點之一是:重男輕女。
痛風(fēng)男性多發(fā),通常在40 ~ 60 歲,85% ~ 90% 的病人首次發(fā)作為單關(guān)節(jié)受累,最常見部位是第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾)。其他關(guān)節(jié)依次為足背、踝關(guān)節(jié)、足跟、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指和肘關(guān)節(jié)。大多數(shù)患者的首次發(fā)作驟然發(fā)生,常于夜間熟睡后突然疼醒。發(fā)作數(shù)小時內(nèi),受累關(guān)節(jié)即出現(xiàn)紅、腫、熱及明顯的壓痛。輕度發(fā)作可在數(shù)小時內(nèi)緩解或僅持續(xù)1 ~ 2 天,重者可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。緩解后患者癥狀完全消失。
值得注意的是,絕經(jīng)后女性痛風(fēng)發(fā)病率明顯增高,75 歲以上的高齡患者中痛風(fēng)的發(fā)病率男性為7%,女性為4%,而育齡期女性痛風(fēng)十分罕見。從上面的數(shù)據(jù)我們認(rèn)為老年女性也要注意血尿酸升高和痛風(fēng)問題。
引起急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘因很多,包括創(chuàng)傷、飲酒、手術(shù)、飲食過量、出血、異體蛋白治療、感染和使用放射造影劑等。利尿治療是老年人出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一個非常重要的誘因。
那么,痛風(fēng)怎么預(yù)防呢?預(yù)防痛風(fēng)的方法:注意病從口入
1、檢測血尿酸濃度是早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)最簡單而有效的方法。對人群進(jìn)行大規(guī)模的血尿酸普查可及時發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,這對早期發(fā)現(xiàn)及早期防治痛風(fēng)有十分重要的意義。至少應(yīng)每年健康檢查一次;發(fā)作時間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指,手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察,會發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。
2、高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的飲食控制至關(guān)重要,飲食和生活方式的改變是高尿酸血癥及痛風(fēng)防治的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防痛風(fēng)的方法有:減肥、痛風(fēng)的飲食需少吃高嘌呤食物、防酗酒、防劇烈運動等等。
3、減肥及控制高嘌呤食物的攝入是必要的。所謂高嘌呤食物包括啤酒、白酒、某些海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟及肉湯等。嚴(yán)格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10% ~ 15%,并有效控制痛風(fēng)的發(fā)作。對于痛風(fēng)發(fā)作及有尿酸結(jié)石的患者應(yīng)鼓勵多飲水,建議每天2 升以上。
4、防劇烈運動:應(yīng)避免關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及劇烈運動,后者常常是急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘因。所以,痛風(fēng)病人不宜劇烈運動。進(jìn)行運動鍛煉宜選擇運動強度較小的有氧運動項目,如散步、步行、騎自行車、游泳等,而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目,同時注意運動過程中要有休息,并應(yīng)多飲水。
5、防酗酒:高尿酸血癥及痛風(fēng)病人應(yīng)該嚴(yán)格限制酒精攝入,尤其應(yīng)避免啤酒攝入。另外有研究顯示,葡萄酒與高尿酸沒有明顯相關(guān)性,適量飲葡萄酒不增加痛風(fēng)的風(fēng)險。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,僅靠控制飲食還不能把血尿酸降到理想水平,必需加用降尿酸的藥物。目前廣泛使用的治療痛風(fēng)藥物有痛風(fēng)舒膠囊、百痛貼、蘭葛降酸茶。10月蘭葛降酸茶優(yōu)惠進(jìn)行中,凡購買一個療程即可獲贈一盒蘭葛降酸茶。只有在生活調(diào)理、飲食控制和合理用藥的綜合治療下,病人的血尿酸才能長期保持理想水平,從而達(dá)到不犯病或盡量少犯病。