藥物性肝炎是臨床抗結(jié)核病治療中的常見現(xiàn)象，在抗結(jié)核治療過程中，多種抗結(jié)核藥物均可對肝臟造成不同程度的損傷，嚴(yán)重者可引起急性肝功能衰竭甚至死亡，影響化療順利進(jìn)行，有時(shí)需停止抗結(jié)核治療，從而影響治療效果。因此，減少肝功能損害是保證全程化療方案順利完成的關(guān)鍵因素。雙環(huán)醇片是人工合成的國家兩組藥物性肝損傷發(fā)生率比較類抗肝炎新藥，具有抗炎、保肝作用。2007年9月～2009年3月筆者所在科室對130例肺結(jié)核患者在抗結(jié)核病的同時(shí)，防治地應(yīng)用雙環(huán)醇片，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下： 

    資料與方法：研究對象依照中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)制定的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)?，選擇筆者所在科室2007年9月～2009年3月住院患者130例。 

    藥物性肝損傷發(fā)生率比較抗結(jié)核治療過程中，治療組藥物性肝損傷發(fā)生率為4．7％ ，而對照組藥物性肝損傷發(fā)生率為15．1％。兩組比較，差異有顯著性(P<O．O1)，表明治療組肝損傷發(fā)生率明顯低于對照組。 

    雙環(huán)醇片是人工合成的國家一類抗肝炎新藥，該藥是自由基清除劑，具有抗氧化作用，從而維持肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性。雙環(huán)醇片對肝細(xì)胞線粒體損傷有保護(hù)作用，可以抵抗正常細(xì)胞凋亡及DNA降解，從而抗肝細(xì)胞損傷 。根據(jù)臨床研究顯示，雙環(huán)醇片可通過清除自由基、保護(hù)肝細(xì)胞膜和線粒體，使肝細(xì)胞核DNA免受損傷及減少細(xì)胞凋亡的發(fā)生，從而降低血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶、減輕肝組織的炎癥壞死，防止纖維化，起到保肝作用。研究還發(fā)現(xiàn)，雙環(huán)醇片還可通過調(diào)控肝細(xì)胞中相關(guān)基因 、促進(jìn)損傷細(xì)胞修復(fù)及提高機(jī)體免疫力。 

    筆者在抗結(jié)核治療的同時(shí)，防治性地應(yīng)用雙環(huán)醇片保肝治療，結(jié)果顯示治療組藥物性肝損傷發(fā)生率為4．7％，而對照組藥物性肝損傷發(fā)生率為15．1％，治療組肝損傷發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性(P<0．01)。而且治療2個(gè)月至療程結(jié)束時(shí)，治療組血清ALT、AST、TBIL水平均明顯好于對照組，兩組比較差異有顯著性(P<0．01)。 

    本研究資料提示：雙環(huán)醇片能夠有效預(yù)防抗結(jié)核藥物所致的肝損傷。且雙環(huán)醇片服用方便，病人依從性好，安全性高，值得在臨床上推廣。 

    (本文節(jié)選自《雙環(huán)醇預(yù)防抗結(jié)核藥物致肝損傷的療效觀察》)

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