在臨床上,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有什么癥狀?在醫(yī)學(xué)上,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因尚不清楚。但是,有多數(shù)學(xué)者認(rèn)為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的發(fā)生可能與妊娠后體內(nèi)雌激素代謝的失調(diào)有關(guān)。一般情況下,妊娠后,孕婦體內(nèi)雌激素水平升高,造成某些孕婦肝細(xì)胞內(nèi)酶的異常,導(dǎo)致膽鹽代謝能力的改變,造成肝內(nèi)膽汁淤積。當(dāng)肝功能受到一定程度的影響時(shí),就可出現(xiàn)黃疸。又由于膽鹽存積于皮下,刺激感覺神經(jīng)末梢,就產(chǎn)生了瘙癢癥狀。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有什么癥狀?妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢,或瘙癢與黃疽同時(shí)共存,分娩后迅速消失。瘙癢瘙癢往往是首先出現(xiàn)的癥狀,常起于28~32周,但亦有早至妊娠12周者。報(bào)道的250例中,除去開始時(shí)間不詳?shù)?.4%以外,瘙癢起始于早期妊娠(孕12周以前)中期妊娠(1-2周)及晚期妊娠(28~40周)者各占1.2%23.2%及69.2%。瘙癢程度亦各有不同,可以從輕度偶然的直到嚴(yán)重的全身瘙癢,個(gè)別甚至發(fā)展到無法入眠而需終止妊娠。
手掌和腳掌是瘙癢的常見部位,瘙癢都持續(xù)至分娩,大多數(shù)在分娩后2天消失,少數(shù)名1周左右消失,持續(xù)至2周以上者罕見。黃疸瘙癢發(fā)生后的數(shù)日至數(shù)周內(nèi)(平均為2周)部分患者出現(xiàn)黃疽,在文獻(xiàn)中ICP的黃疸發(fā)生率15%~60%,吳味辛報(bào)告為55.4%,戴鐘英報(bào)告為15%。黃疸程度一般輕度,有時(shí)僅角膜輕度參染。黃殖持續(xù)至分娩后數(shù)日內(nèi)消退,個(gè)別可持續(xù)走產(chǎn)后1月以上;在將發(fā)生黃值的前后,患者尿色變深,糞便色變淺。其他癥狀發(fā)生嘔吐、乏力、胃納不佳等癥狀者極少。
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