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【摘要】目的：探討保婦康栓聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床效果。方法：選擇婦科門診2010年12月~2011年12月收治的萎縮性陰道炎患者共120例，將120例患者隨機分為研究組和對照組，每組60例，對照組給予雌激素陰道軟膏，每日睡前置入陰道，每次1g，研究組在此基礎上再同時加入保婦康栓1粒，兩組均連續(xù)用2個星期，觀察兩組療效。結果：對照組總有效率88.33%，研究組總有效率98.33%，兩組總有效率比較，差異具有顯著性(P＜0.05)；兩組治療過程中均未見嚴重不良反應，研究組1例患者出現(xiàn)燒灼感，未影響治療，停藥后癥狀消失。結論：保婦康栓聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎.療效顯著，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】保婦康栓；雌激素；萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎即老年性陰道炎，常見于絕經(jīng)后婦女，據(jù)文獻報道，絕經(jīng)后婦女人萎縮性陰道炎發(fā)病率高達30%。萎縮性陰道炎的發(fā)病與婦女絕經(jīng)后卵巢功能衰竭、雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮等受到感染有關，該病多以外陰瘙癢、疼痛，陰道膿分泌物量多為主要臨床癥狀，患者承受痛苦卻又難以言喻，可以說，萎縮性陰道炎對婦女的生活、工作都造成了極大的傷害。我院婦科門診2010年12月~2011年12月采用保婦康栓聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎120例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：本組120例患者均為2010年12月~2011年12月我院婦科門診收治的萎縮性陰道炎患者，120患者均以外陰瘙癢、陰道不適、白帶增多為其主癥，經(jīng)醫(yī)師診治，所有患者均符合萎縮性陰道炎診斷標準，并經(jīng)婦科檢查確診。按隨機原則將120例患者分為研究組和對照組各60例，研究組患者年齡45~70歲，平均為58.3±10.2歲；絕經(jīng)時間1~15年，平均為6.8±1.4年；對照組患者年齡44~70歲，平均為58.7±9.6歲；絕經(jīng)時間1~14年，平均為7.1±1.8年，兩組患者在年齡、絕經(jīng)時間方面比較，無著差異(P＞0.05)。所有患者均為自愿接受治療，治療前3月內(nèi)未用過其它藥物治療。

治療方法：兩組患者均在每晚前用高錳酸鉀溶液坐浴，對照組給予雌激素陰道軟膏，每次1g，置入陰道深部。研究組在對照組基礎上再同時加入保婦康栓1粒，給藥方法仍為置入陰道深部，兩組均連續(xù)用藥2周，治療期間及復查前3天嚴禁性生活。

療效判定標準：療效判定分為三級標準。分別為：①治愈：臨床癥狀、體征消失，婦科檢查無炎癥表現(xiàn)；②有效：臨床癥狀、體征明顯改善，婦科檢查炎癥明顯減輕。③無效：臨床癥狀、體征無明顯改變或加重。

統(tǒng)計學處理：使用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組臨床療效對比：對照組治愈20例，有效33例，總有效率88.33%，研究組治愈33例，有效26例，總有效率98.33%，兩組總有效率比較，差異具有顯著性，P＜0.05。具體見表1。

不良反應：兩組治療過程中均未出見嚴重不良反應，無肝、腎功能損害，研究組1例患者出現(xiàn)燒灼感，未影響治療，停藥后癥狀消失。

討論

萎縮性陰道炎常見于更年期婦女或自然絕經(jīng)后婦女，這部分婦女由十卵巢功能衰竭、雌激素水平下降、陰道防御功能降低而讓細菌容易滋生和繁殖，進而發(fā)生萎縮性陰道炎。萎縮性陰道炎日前臨床多采用保守治療手段，現(xiàn)有中醫(yī)治療方法多為用口服湯、中成藥外加熏洗陰道，中醫(yī)手段治療過程繁瑣，患者依從性差，且藥物很難直達陰道內(nèi)。而西醫(yī)手段雖操作簡單、見效快，但常常治療不徹底，并且容易產(chǎn)生耐藥性。本文采用中藥保婦康栓聯(lián)合西藥雌激素陰道軟膏，并采用陰道給藥方式治療萎縮性陰道炎。

保婦康栓為依托傳統(tǒng)中醫(yī)理論，采用現(xiàn)代加工手段制成的栓劑。藥物主要成分是莪術油和冰片，患者服藥后，莪術油、冰片兩者藥效協(xié)同發(fā)揮，共奏活血止癢，解毒消炎的功效。現(xiàn)代藥理學研究表明，保婦康栓不含任何激素成分，為廣譜抗菌藥物，抗炎作用強大，它能顯著提高陰道內(nèi)的酸度，迅速調整陰道微生物失調狀態(tài)，能讓陰道組織損傷快速更新，恢復陰道上皮的抵抗力。并且保婦康栓為陰道給藥，這種給藥方式克服了口服給藥方式的首過效應，避免藥物對各器官的損害，藥物直達病灶，療效迅速直接，方法簡便；在給予保婦康栓栓劑的基礎上再同時經(jīng)陰道給予雌激素，調整陰道pH值，增強陰道抗菌能力，中西醫(yī)合璧，既能讓療效迅速發(fā)揮、又能使治療徹底。本研究結果顯示，給予保婦康栓聯(lián)合西藥雌激素陰道軟膏聯(lián)合治療的研究組總有效率高達98.33%，優(yōu)于僅給予藥雌激素治療的對照組，說明了兩藥物聯(lián)合使用的優(yōu)勢。有報道顯示保婦康栓能引起發(fā)熱和陰道f“血，本組患者也有1例出現(xiàn)燒灼感，但未影響治療，停藥后癥狀消失，但在臨床應用中，還是需要重視對其的用藥監(jiān)測。

通過我們的研究證實，中藥保婦康栓聯(lián)合西藥雌激素陰道軟膏治療萎縮性陰道炎，臨床療效顯著，患者不良反應發(fā)生率低，說明該治療方案安全、合理，并且經(jīng)陰道用藥，用藥方便，對患者全身的影響小，患者易于接受和掌握，故值得推廣使用。

(姜紅,保婦康栓聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎120例臨床療效觀察[J]中國社區(qū)醫(yī)師•醫(yī)學專業(yè)2012年第23期(第14卷總第320期)：180)

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