導(dǎo)讀：腦中風(fēng)復(fù)發(fā)大大增加了致殘率和死亡率，二級(jí)預(yù)防是指患腦中風(fēng)后如何預(yù)防再次發(fā)病。首次中風(fēng)后6個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段.......

　　腦中風(fēng)復(fù)發(fā)大大增加了致殘率和死亡率，二級(jí)預(yù)防是指患腦中風(fēng)后如何預(yù)防再次發(fā)病。首次中風(fēng)后6個(gè)月內(nèi)是復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高的階段，二級(jí)預(yù)防的目的是糾正所有可預(yù)防的危險(xiǎn)因素，同時(shí)對(duì)卒中后抑郁和認(rèn)知功能障礙進(jìn)行干預(yù)，最大限度地減少血管性癡呆的發(fā)生。

　　了解首次中風(fēng)的病因?qū)τ陬A(yù)防至關(guān)重要。缺血性中風(fēng)的發(fā)生常見于以下三種情況：動(dòng)脈硬化血栓形成性梗死，心源性栓塞和腔隙性梗死。動(dòng)脈硬化血栓形成性梗死主要原因是大動(dòng)脈粥樣硬化，伴發(fā)相應(yīng)部位動(dòng)脈狹窄，這類患者的預(yù)防應(yīng)以抗血小板凝聚治療（如服用阿斯匹林）和危險(xiǎn)因素的干預(yù)為主。心源性栓塞由多種心源性疾病誘發(fā)，包括房顫，冠心病和心肌梗死等，此類患者應(yīng)采取的預(yù)防措施是治療原發(fā)病，小劑量的阿斯匹林和低分子肝素干預(yù)為主。腔隙性梗死病變位于大腦半球深部，頭顱 C T可見直徑小于15mm的小梗死灶，臨床表現(xiàn)為單純偏身運(yùn)動(dòng)障礙或感覺障礙等，此類患者常伴發(fā)糖尿病，可通過危險(xiǎn)因素的正確干預(yù)而減少卒中的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。百濟(jì)藥師溫馨提醒：咨詢醫(yī)生確定首發(fā)中風(fēng)原因和相關(guān)的危險(xiǎn)因素，確定具體的預(yù)防用藥措施，并定期到醫(yī)院復(fù)診。

　　抗血小板凝聚
　　對(duì)于缺血性腦中風(fēng)患者建議應(yīng)用阿斯匹林100mg，每天一次服用；有條件者或?qū)τ诎⑺蛊チ植荒褪苷呖蛇x用氯吡格雷75mg，每天一次口服。

　　短暫性腦缺血發(fā)作（ T IA）的治療
　　T IA俗稱小中風(fēng)，TIA的患者都有發(fā)生再次中風(fēng)的危險(xiǎn)，且很可能在初次中風(fēng)后的兩周內(nèi)發(fā)生。建議：應(yīng)積極去除包括高血壓，吸煙，過度飲酒，血脂異常等在內(nèi)的危險(xiǎn)因素；發(fā)作時(shí)立即讓其靜臥，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用東菱克栓酶，阿斯匹林或低分子肝素等藥物。

　　中風(fēng)后認(rèn)知障礙的治療
　　中風(fēng)后認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致癡呆的發(fā)生率相當(dāng)高，患腦梗死后出現(xiàn)記憶障礙，定向力、計(jì)算力和性格等方面的改變則需要排除中風(fēng)后認(rèn)知功能障礙和癡呆。建議由醫(yī)生進(jìn)行全面體檢和神經(jīng)心理學(xué)檢查，必要時(shí)行頭顱 C T和磁共振檢查。預(yù)防的措施包括：中風(fēng)后血壓不宜降的過低，及時(shí)應(yīng)用阿斯匹林和華法令，服用思爾明，銀杏葉片，癡呆的患者可由醫(yī)生決定使用施普善（奧地利進(jìn)口腦活素）和改善記憶功能的膽堿酯酶抑制劑（安理申）等。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀�的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。當(dāng)然，如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向我們咨詢。

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