高血壓可分為特發(fā)性高血壓(essential hypertension)和繼發(fā)性高血壓(secondary hypertension)。前者又稱(chēng)原發(fā)性高血壓(primary hypertension),后者又稱(chēng)為癥狀性高血壓(symptomatic hypertension)。前者原因尚未完全明了,后者由某些疾病引起,如慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺和垂體的腫瘤等。
原發(fā)性高血壓比較常見(jiàn),多發(fā)生于中年(35~40歲)以后,男性與女性的患病率無(wú)明顯差別。
原發(fā)性高血壓的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,近年來(lái),隨著生理學(xué)、遺傳學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)及分子生物學(xué)的發(fā)展,以及自發(fā)性高血壓大鼠模型的建立,許多研究已達(dá)到分子水平。目前,各種學(xué)說(shuō)中以Page的鑲嵌學(xué)說(shuō)(mosaic theory)比較全面,認(rèn)為高血壓并非由單一因素引起,而是由彼此之間相互影響的多種因素造成。
倍他樂(lè)克是一種心臟選擇性β1受體阻滯劑,廣泛應(yīng)用于臨床,其降低心率及血壓,控制勞力性心絞痛,對(duì)部分心律失常、心力衰竭有一定療效,尤其是倍他樂(lè)克對(duì)有無(wú)器質(zhì)性心臟病伴心衰患者中治療心力衰竭,在改善心功能和控制心律失常方面有明顯療效。
倍他樂(lè)克治療高血壓100~200mg/次,一日2次,在血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)即出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25~50mg,每6~12小時(shí)一次,共24~48小時(shí),然后口服50~100mg/次,一日2次.
百濟(jì)藥師溫馨提醒:長(zhǎng)期使用倍他樂(lè)克時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。