肺動(dòng)脈高壓從字面上可以理解為肺動(dòng)脈的
高血壓,絕大多數(shù)人認(rèn)為這和普通的高血壓沒什么差別,那么究竟這是怎樣的一種疾病呢?
我們需要先了解心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)的工作原理。人體的心臟共有4個(gè)腔,好似“田”字格,上方分別為左、右心室,4個(gè)腔之間均有間隔隔開,心房與心室之間有瓣膜,保證血液只能由心房流入心室。心臟的作用是推動(dòng)血液流動(dòng),向器官和組織提供充足的血流量以供應(yīng)氧和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并帶走代謝的終產(chǎn)物。實(shí)現(xiàn)以上功能靠的是兩套血液循環(huán)系統(tǒng)——體循環(huán)和肺循環(huán)。體循環(huán)是串聯(lián)從頭到腳的整個(gè)身體的大循環(huán),而肺循環(huán)則肩負(fù)著變廢為寶的重任,只有正常的肺循環(huán)才可以保證機(jī)體得到充足的氧分。
肺循環(huán):右心房—右心室(靜脈血)—肺動(dòng)脈—肺部毛細(xì)血管(氣體交換變?yōu)閯?dòng)脈血)—肺靜脈—左心房—左心室
·肺部將充滿二氧化碳的血液轉(zhuǎn)變?yōu)楦缓醯男迈r血液
體循環(huán):右心室(動(dòng)脈血)—主動(dòng)脈—全身組織器官(物質(zhì)交換變?yōu)殪o脈血)—上下腔靜脈—右心房
·心臟將富含氧的新鮮血液送至組織器官,帶走代謝廢物
當(dāng)體循環(huán)出現(xiàn)血壓升高時(shí),就是我們常見的普通高血壓,只要通過測(cè)量上臂動(dòng)脈就能反應(yīng)血壓的高低。而肺動(dòng)脈的壓力異常升高即稱為肺動(dòng)脈高壓,整個(gè)肺動(dòng)脈都是隱藏在心臟和肺部之中,想要測(cè)得準(zhǔn)確的數(shù)值就變得異常困難,這也是造成肺動(dòng)脈高壓難于診斷和鑒別的原因。
一旦肺動(dòng)脈因?yàn)楦鞣N病因?qū)е赂邏海瑫?huì)出現(xiàn)哪些危害呢?
•血液由右心室向肺內(nèi)流動(dòng)的阻力增加,流入肺部的血液減少,從肺內(nèi)攝取的新鮮氧氣減少,不能滿足人體的需要,患者可能出現(xiàn)氣短、呼吸困難、呼吸功能不全和紫紺。
•右心室負(fù)責(zé)將血液由心臟推向肺部,由于阻力增加,需要右心室增加力量才能把血液送進(jìn)肺部,長(zhǎng)此以后右心只得不斷變粗壯才會(huì)更有“勁”——發(fā)展為右心肥大,患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹水、
肝硬化等。若右心繼續(xù)肥大仍無法應(yīng)付肺動(dòng)脈的高壓,則唯有被迫“罷工”——右心衰竭甚至死亡。
•隨著肺動(dòng)脈壓力的增高和右心室的增大,可以逐漸引起三尖瓣關(guān)閉不全和心房纖顫,進(jìn)一步加重心功能不全。
•右心血液進(jìn)入肺內(nèi)受阻,因此回流到左心的血液量減少,體循環(huán)壓力降低,可導(dǎo)致急性左心功能不全、低血壓、心律失常甚至猝死。
事實(shí)上,肺動(dòng)脈高壓不僅跟普通高血壓是兩種截然不同的疾病,其惡性程度也遠(yuǎn)高于后者。作為一種嚴(yán)重威脅患者身心健康的肺血管疾病,肺動(dòng)脈高壓的“來襲”往往導(dǎo)致患者生活質(zhì)量顯著下降,甚至因合并右心衰竭而危及生命。在一位很長(zhǎng)時(shí)段內(nèi),醫(yī)生對(duì)此病也束手無策。然而近10余年來,隨著各種全新治理模式的問世及靶向治療時(shí)代的來臨,肺動(dòng)脈高壓患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間得到改善,希望更多患者可以在患病初期盡早得以治療,延緩疾病進(jìn)程。