在胃癌切除術(shù)后,通常應(yīng)禁食禁飲,24小時(shí)-48小時(shí)后一般情況良好,腸蠕動恢復(fù),肛門排氣,才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適,次日可給少量清淡流食,如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等,因?yàn)檫@些食物可產(chǎn)生腹脹。
第四日可仍用流食,但在流食的基礎(chǔ)上加用甜牛奶、甜豆?jié){等。第五日可用少渣半流食,例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內(nèi)末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。第九日可改用營養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性、質(zhì)軟一日五餐的胃病飲食。若進(jìn)食后有惡心、腹脹等不適,則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后,病情好轉(zhuǎn),再開始進(jìn)食。
癌切除術(shù)后,最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血,維生素B族缺乏。有15%的患者有骨軟化病,由于維生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中,早期的骨組織變化可以得到糾正。這就使人們很難推斷,在胃切除后所發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨軟化病是否與維生素D缺乏,鈣吸收有關(guān)。但不論怎樣,這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏。
胃切除術(shù)后的病人應(yīng)注意膳食中補(bǔ)鈣,維生素D的食物,這對骨骼鈣化有利。動物性食品如蛋黃、肝臟,含視黃醇很高。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果中含β-胡蘿卜素,可在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。
選擇合理的飲食對于胃癌病人的恢復(fù)有顯著的促進(jìn)作用。在飲食上多食用像山藥、香菇、甲魚等有增強(qiáng)免疫力、抗胃癌作用的食物;增加烏骨雞、牛肉等高營養(yǎng)食物,防治惡病質(zhì),根據(jù)病人的出現(xiàn)惡心嘔吐的狀況給予梨、芒果、烏梅等食物可以大大改善;接受化療的患者在飲食上食用獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、香菇、黑木耳等食物可以減輕放化療帶來的不良反應(yīng),對于熏制、鹽腌和霉變食物應(yīng)禁食。
進(jìn)餐方式的科學(xué)化合理化可以預(yù)防胃癌合并癥的發(fā)生:
1、應(yīng)以軟、爛、稀的食物為主,可以減少對于胃的磨擦刺激。逐步增加食量和食物種類,病人應(yīng)從術(shù)后的流食、半流食逐步轉(zhuǎn)為軟食或普通膳食,并根據(jù)病人的飲食習(xí)慣增多花樣,提高病人的食欲,有助于病人的康復(fù)。
2、限制碳水化合物攝入,預(yù)防傾倒綜合癥。
3、少食多餐:少食多餐應(yīng)是胃癌切除后病人的重要飲食制度。胃大部切除的病人每天進(jìn)餐6—7次,定時(shí)定量進(jìn)餐可以逐步適應(yīng)殘胃的消化功能。定時(shí)定量進(jìn)餐可以逐步適應(yīng)殘胃的消化功能。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:胃癌術(shù)后飲食注意吃東西時(shí)要耐心咬碎嚼爛,多用舌頭輔以唾液攪拌,以口腔替代胃里的部分消化功能,這在胃癌手術(shù)后初期的飲食恢復(fù)中是相當(dāng)重要的。