★:全國(guó)首研國(guó)家中藥醫(yī)保甲類保護(hù)品種
★:98廣東省醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)、優(yōu)秀新產(chǎn)品獎(jiǎng)

據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)廣東訊,“中醫(yī)藥對(duì)于化療的毒副反應(yīng)有一定的拮抗作用,在一定程度上提高了患者的生存質(zhì)量。”日前,由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院林麗珠等人承擔(dān)的一項(xiàng)國(guó)家科技部“十五”重點(diǎn)攻關(guān)課題得出了令人欣喜的結(jié)論。
肺癌是全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一,且在未來(lái)幾年內(nèi),其發(fā)病率還有上升的趨勢(shì)。據(jù)林麗珠介紹,盡管國(guó)內(nèi)外就肺癌的治療方案及預(yù)后展開(kāi)了大量的研究,但其5年生存率仍然很低。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以往強(qiáng)調(diào)的腫瘤生物反應(yīng)率指標(biāo)已不能全面反應(yīng)腫瘤的治療效果及患者的健康狀況,生存質(zhì)量的研究日益受到重視,并成為臨床研究的重要觀察指標(biāo)。在這種情況下,她們按照前瞻性、多中心、隨機(jī)、對(duì)照的臨床研究原則,在6所協(xié)作醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)Ⅲ、Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床試驗(yàn)。
本研究共納入病例294例,其中中醫(yī)組99例,中西醫(yī)組103例,西醫(yī)組92例。對(duì)于中醫(yī)組,研究人員除辨病給予鶴蟾片、參一膠囊外,按肺郁痰瘀、脾虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛4型加用湯劑辨治;對(duì)于西醫(yī)組,6所協(xié)作醫(yī)院均給予含有順鉑的化療方案,化療周期為3個(gè)療程;對(duì)于中西醫(yī)組,給予與中醫(yī)組相同的中醫(yī)治療和與西醫(yī)組相同的化療。
在治療過(guò)程中,研究人員采用肺癌治療功能評(píng)價(jià)表分別對(duì)患者的身體狀況、社會(huì)家庭狀況、與醫(yī)生關(guān)系、情緒狀況、功能狀況和附加的關(guān)注狀況等6個(gè)板塊進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果表明,社會(huì)家庭狀況、與醫(yī)生關(guān)系兩板塊各組療程結(jié)束后與治療前比較差異無(wú)顯著性(P>0.05),身體狀況板塊的改善以中醫(yī)組最優(yōu)(P<0.05),而情緒板塊、功能板塊的改善均以中西醫(yī)組最優(yōu)(P<0.05)。
林麗珠認(rèn)為,此項(xiàng)研究主要應(yīng)用的是國(guó)際公認(rèn)的、在臨床研究中使用較多的肺癌治療功能評(píng)價(jià)表(FACT-L)中文版。該表可最大限度地覆蓋肺癌的相關(guān)癥狀,適用于前瞻性2、3期肺癌的臨床試驗(yàn)、評(píng)價(jià)放化療的治療效果、新藥試驗(yàn)和治療方案的篩選和評(píng)估、護(hù)理干預(yù)價(jià)值的預(yù)測(cè)等。從研究的結(jié)果可以肯定,中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于提高中晚期肺癌患者生存質(zhì)量有一定的作用,尤其在情緒狀況、功能狀況和附加關(guān)注狀況的改善方面,中西醫(yī)結(jié)合的效果非單純中醫(yī)或化療所能比擬;中醫(yī)在身體狀況、情緒狀況、功能狀況和附加關(guān)注狀況等方面也有較好的改善效果,提示中醫(yī)藥對(duì)于化療的毒副反應(yīng)有一定的拮抗作用,在一定程度上維護(hù)了患者的生存質(zhì)量。